口服孕激素对于复杂不典型增生(CAH))和1级内膜样癌(G1EC)的子宫内膜病变患者,如果有生育要求,是可以替代切除子宫的疗治方法。该研究旨在评价口服孕激素治疗的效果和生育结局。接受孕激素治疗的CAH和G1EC患者来自两个癌症中心。资料来源于患者病例和电话问卷。
结果显示,在44例入组患者中,19例(43%)CAH和25例G1EC患者的中位年龄是36.5岁,24例(55%)完全缓解,中位时间是5.7个月。年龄较大与完全缓解率低相关。治疗后12个月,CR的概率达到平台。在这些完全缓解的患者中,13例(54%)复发(中位时间为3.5年)。共有24例(55%)患者接受全子宫切除;其中1例手术病理分期上升。11例(25%)接受生育治疗患者的结局为:6例(55%)未妊娠,2例(18%)至少有一个活产儿,3例(27%)自发流产。1例未接受生育干预而有活产儿。
总之,口服避孕药是有生育要求的CAH/G1EC患者有效的短期治疗方法。由于辅助的生育率低,故建议有生殖专家的介入。由于对孕激素没有反应的患者治疗很难成功,故建议在一年后再次评估。因为复发风险高,故建议在完成生育后切除子宫。
文献来源:SimpsonAN,FeigenbergT,ClarkeBA,etal.Fertilitysparingtreatmentof白癜风专项援助北京治疗白癜风究竟多少钱