子宫内膜(endometrium,uterineendome-trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
子宫内膜正常厚度
增生期:一般认为增生期子宫内膜厚度为5~8mm,增生晚期可看到多层内膜结构,呈“三线征”。中间一线为宫腔线,最内层的低回声为子宫内膜致密层水肿表现。
分泌期:排卵后子宫内膜呈分泌反应,超声表现为中高回声,此时的子宫内膜可能更厚,个别可达14mm以上。
绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm,内膜与子宫内肌层连结处的高回声则显示不清;当有子宫腺肌瘤或子宫内膜癌时这一层常常被破坏。
内膜增厚
正常增厚原因
现在的子宫内膜增厚原因并不唯一,可能是在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
异常增厚原因
如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增值症,子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
内膜过薄
子宫内膜薄是女性常见病症,女性在有一定雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。在诊断子宫内膜薄时,一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不够,此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米,便不能诊断为子宫内膜薄,只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此,如果患者在检查时发现子宫内膜薄,要同时检查雌激素水平。
内膜过薄有哪些原因
内分泌严重失调
子宫内膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化,妇科专家指出,动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。
人工流产
人工流产是子宫内膜薄的最主要因素,专家指出,多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明,人流手术严重伤害了子宫内膜,造成子宫内膜薄。妇科专家指出,因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复,因此,专家特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来,就一定要就诊检查。
子宫发育畸形
子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生治疗为准。
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