菲薄子宫内膜怎么破
成功妊娠必须具备两个基本条件：优质的胚胎和良好的子宫内膜。上期和大家一起分享了菲薄子宫内膜的相关原因，面对菲薄、反应不良的子宫内膜，该如何改善？虽然目前有很对相关改善子宫内膜的研究，但临床实践中这仍是个较为棘手的难题。需要临床医生依据具体情况综合性治疗。
（A型正常厚度子宫内膜）
（A型薄型子宫内膜）
一、病因治疗：
对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者，首先予解除病因治疗。正常宫腔形态是胚胎着床最基本要求，在这个前提下其他促内膜修复的治疗才有意义。因此反复治疗子宫内膜仍菲薄、反应差者，首先需考虑宫腔镜检查排除宫腔粘连，对确诊有宫腔粘连者，我中心采取宫腔镜下精准、微创的宫腔粘连切除术，于直视下有针对性地分离宫腔粘连，恢复宫腔形态的同时尽量保护尚存的内膜组织，术后辅以综合治疗促进子宫内膜的迅速生长覆盖以前粘连处之纤维化疤痕，加速裸露区上皮化，达到改善月经情况及促内膜修复的效果。
二、针对子宫内膜炎的抗感染治疗：
急性和慢性的炎性可破坏子宫内膜基底层，导致内膜对药物反应差、反复种植失败。因此，临床医生结合病史情况综合考虑，必要时会建议子宫内膜抽吸送病理检查，显微镜下观察配合免疫染色判断是否有炎性表达，及时进行抗感染治疗。病因的精准定位及及时有效处理，事半功倍，因此不要嫌麻烦，一起配合积极处理。
三、雌激素治疗：
子宫内膜的生长依赖雌激素，在一定范围内，子宫内膜厚度与雌激素水平呈正相关。激素替代周期（人工周期）中依据内膜反应性调整内膜用药剂量，提供了足量的雌激素刺激的同时，因无优势卵泡发育，还争取了更长的内膜准备时间。但也有一部分患者对外源性雌激素反应差，反而对内源性激素相对敏感，这种情况医生会考虑方案的调整。雌激素目前有口服、塞阴道及外涂剂型，临床医生会依据病人具体情况选择决定剂型和剂量。在使用过程中请大家遵照医嘱认真用药，避免连续漏服而导致的异常出血而取消周期。
四、增加内膜血流灌注：
激素治疗配合抗凝治疗有利于预防微血栓形成，改善局部血液循环，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率和临床妊娠率。如低剂量的阿司匹林、维生素E等。另外，我中心独具特色的腔内热疗、盆底电刺激等中医治疗可辅助扩张盆底血管，增加子宫内膜血供，在此方面的疗效亦非常显著。
五、宫腔内灌注：
在不断的临床实践摸索中，我中心摸索出系统、特色的宫腔内灌注治疗，通过宫腔内灌注促细胞生长的生长因子，促进子宫内膜的生长和疤痕修复。通俗的讲如同灌溉施肥，使土壤更加肥沃，为种子种植提供优越条件。另外这些生长因此也可协助改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
六、再生医学：
干细胞为极具生长及定向发育的原始细胞，对顽固性、难治性子宫内膜菲薄患者可以进行尝试，其疗效因个体差异而有所不同。作为临床治疗前沿，目前只在非常顽固的内膜反应不良人群中应用。我中心扎实的细胞培养平台，为此技术的开展提供保障，目前也有部分患者在这个前沿治疗中获益，但个体差异导致对治疗的反应不同，因此必须在医生系统评估指导下进行。
菲薄子宫内膜的治疗是一个复杂、系统的问题，往往需要多种方法的综合治疗。另外，不能一蹴而就，往往需要多周期的不断摸索、评估方可依据个体情况找到合适胚胎移植的时机，因此需要多一些耐心，同医生积极配合、共同努力。另外，“做我们该做的，其他的交给上帝”，以这样的平常心面对，不要焦虑，相信老天不负有心人。好孕中六。
常亚杰临床医学妇产科硕士，主治医师。-年度于医院生殖医学中心接受妇产科临床工作系统培训后进入医院生殖中心工作。熟练掌握生殖内分泌的基础知识和常规操作,熟悉并持续专业的白癜风医院北京看白癜风一般多少钱
