生理期的血塊宮內膜

子宫内膜，亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。

子宫内膜endometrium，uterineendome-trium亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。

子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，动情素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

子宫内膜发炎会历时多久？子宫内膜炎约影响了10—15％的壮年女性。此症的症状通常在二十多岁左右出现，一直持续至更年期。大多数患者在二十五至三十五岁期间，都会检验到自己是否患有此症。有时候，在月潮开始渐趋稳定时，子宫内膜炎便已形成。危害子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。

常見的臨床病症

不孕的原因

1、精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

2、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

3、受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

增厚的原因

内源性雌激素

1、不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

2、肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。3、内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤.

外源性雌激素

1、雌激素替代疗法(EstrogenreplacementtherapyERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff)，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

2、他莫昔芬的应用：他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

子宫内膜太薄

子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话，对女性的怀孕会有很大的影响。

子宫内膜薄的原因

⒈内分泌失调

女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。

⒉流产刮宫对内膜造成损伤。

内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。

⒊内膜病变

如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等

子宫内膜薄的治疗

⒈补充雌激素

内膜是在雌激素刺激下生长的，目前采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充，可以通过中医疗法来改善，中医采取复方药物，副作用相对较少。

⒉放松心情

放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。

此外，子宫内膜的厚度在一个月里的排卵期和月经期等不同的时间里本来就是有变化的。它就是一直不停地从很薄慢慢变厚，然后月经期脱落，又从很薄开始变厚这一循环过程的往返的。如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了，医生可以增加雌激素来把它增厚的，或者喝中药来调理。月经一直不正常的话，排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象，怀孕是不太容易，可是机会还是很大的。

异位症

子宫内膜异位症概念

一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80％，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。

外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

子宫内膜异位症在子宫体腔内的称：子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌瘤、子宫肌腺瘤、肌腺瘤、腺肌病、腺肌症。

子宫内膜异位症在子宫体腔以外的称：子宫内膜异位症、肌腺瘤。

患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25％患者有异位的子宫内膜。

子宫内膜癌的主要症状

（一）子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

（二）阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

（三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

從經血判斷

流血块因为除了正常的血液外经血中还会有一些子宫内膜碎片，宫颈粘液和阴道上皮细胞等，这些部分是固态的。

其次如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。

如果血块过多且颜色为黑，就要考虑其他原因了：

·妇科炎症：妇科炎症可能诱发月经有黑色血块。月经有黑色血块，也有可能是血性白带引起的。通过观察白带，能初步判断是否有妇科炎症。

·如果白带渗有血丝，是妇科炎症的症状表现。血性白带常见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤等妇科炎症。如果这些妇科炎症没及时治疗，就有可能导致宫外孕。

·宫外孕：宫外孕可造成月经发黑，宫外孕导致输卵管破裂、孕囊破裂，这种情况很容易造成大出血、休克、甚至死亡。宫外孕是指受精卵生长在宫外的地方，会影响到的正常生育。

·月经不调：月经有黑色血块是月经不调症状之一。有一些是由于过度疲劳、精神压抑、饮食失常、过度愤怒，有的还可能因为不良的生活习惯，导致内分泌失调。如果内分泌失调没有及时得到调理，就会引起月经不调。

·专家指出，月经不调长期得不到调理会导致提前闭经，是不孕的信号。月经有黑色血块可大可小，建议医院做一次B超和内分泌激素检查，查看子宫内膜是否有偏薄，雌激素水平是否偏低，以便及时明确自己的身体状况。

月经颜色淡是为什么？

正常经血一般为暗红色。开始时颜色较浅，后逐渐加深，最后又转为淡红色而净。如果是开始和结束时颜色较淡可以不必担心，属于正常现象。

中医认为月经颜色较浅为虚寒之症，比如气虚、血虚、脾虚、肾虚等。以日常调理为主，应注意腹部保暖，补充温水。避免吃甜食。增加适当的户外锻炼。多补充水果和蔬菜。

经血的颜色、血块、味道能侧面反映你的健康程度，想看经血颜色的妹纸可以戳经血竟能反映出身体状况：粉红，鲜红，暗红，棕黑......你还见过什么颜色？

大姨妈来了有异味怎么办？

很多妹纸说姨妈期小妹妹味道怪怪的，其实经血本身是无异味的，但月经期小妹妹闷热，潮湿，时间久了很容易滋生细菌，时间越长气味越重！藏在阴毛间的经血也有可能在散发味道，因此建议生理期间，应采纳棉质内裤，并尽可能时常更换卫生棉，每次不要超过4个小时，如此可以减少皮肤与湿卫生棉的接触。当经血量较多时，更换卫生棉次数应相应增多。

更重要的是在月经期间，一定要勤于洗澡，如果两天以上没洗澡，月经有异味是无法幸免的。除此以外异味也有可能是炎症的表现，，多表现为白带多，有异味，发黄。如果是轻度的，要注意经期和平时的卫生，并根据医嘱采用局部上药，外选药物，和口服用药等方式治疗。严重的话建议做妇科检查，查明病因。

当发现经血颜色、医院检查，没问题就当吃了定心丸，有炎症或其他问题就乖乖的配合治疗，不医院导致情况加重。

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