数说感染之一降钙素原结果数值在临床诊
降钙素原((proealeiton，PCT)
健康人的血浆PCT质量浓度低于0.05ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05ng/ml，最高可达0.1ng/ml，但一般不超过0.3ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超0.5ng/ml[在某些血液疾病如急性淋巴细胞性白血病、急性髓样细胞样白血病、B细胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在进行化疗的儿童患者，建议使用更高的界值(0.5～1ng/m1)诊断脓毒症]，严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5～ng/ml之间。
PCT诊断心内膜炎的最适界值为2～3ng/ml，而排除界值为0.1～0.25ng/ml。对于细菌性脑膜炎，以PCT5ng/ml作为诊断界值，敏感度为94％，特异性为％。
在门急诊，PCT0.25ng/ml也可能意味着感染，如果有其他支持感染的证据则可以开始抗生素治疗。而当PCT0.5ng/ml提示存在严重细菌感染或脓毒症，排除其他导致PCT增高的原因，则需要开始抗生素治疗。
对于入院时经服用抗牛素的患者，PCT0.25ng/ml，建议停用已经使用的抗生素。如果与基线值比较，PCT质量浓度下降80％以上者，建议停用抗生素，下降90％以上，强烈建议停用抗生素。PCT指导抗生素的使用在呼吸道感染中尤为实用。
引自《降钙素原(PCT)急诊临床应用专家共识》
