年8月16日,我院神经外科梁建荣主任、任红岗副主任医师、卫昕伟主治医师在国内知名专家王涛教授指导下,为一位55岁女性患者成功实施颈动脉内膜剥脱术,在我市尚属首例,开创了我市手术防治缺血性脑血管疾病先河,填补了我市该项医疗卫生行业空白。
患者主因发作性右侧肢体力弱多次入院,在神经内科经降纤抗凝、改善头部供血等治疗,病情不见好转,经全脑血管造影术检查发现左侧颈总动脉末端狭窄98.6%,接近闭塞且远端颈外动脉完全闭塞,如病情继续进展将导致病情不可逆改变。经科室术前讨论研究,制定详细手术方案,于8月16日在全麻下行颈动脉内膜剥脱术,术后恢复良好。
颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见原因之一,病因主要为动脉粥样硬化,主要临床表现为头晕、头昏、反应迟钝、对侧肢体肌力弱、感觉异常或丧失、同侧单眼盲或视觉-空间能力异常,对6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状,CTA证实颈动脉狭窄超过70%,血管造影发现颈动脉狭窄超过50%的症状性患者或超过70%的无症状患者具有手术适应症。颈动脉内膜剥脱术(CEA)用来预防颈动脉狭窄导致的缺血性卒中已有50年的历史,被誉为治疗颈动脉狭窄的金标准,临床试验证实,对于症状性患者,CEA使重度狭窄患者2年卒中发生率降低17%。
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