不要麻木不要痛,糖医话说糖尿病神经病变
神经病变是糖尿病（DM）最常见的并发症，神经病变可严重降低患者生活质量。神经病变相关并发症（如，跌倒、足部溃疡、心律失常和肠梗阻）影响严重，可导致骨折、截肢甚至死亡。
为了帮助更多的糖友及其家人更好地认识糖尿病并发症知识，医院东院区糖尿病患者“健康小屋”系列继续开讲，内分泌消化科胡丹阳医生现场为大家分享《糖尿病神经病变》，胡医生从糖尿病神经病变概述、糖尿病神经病变分类、糖尿病神经病变防治三个方面讲解。
胡医生表示，糖尿病神经病变真的很普遍！糖尿病神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因。糖尿病病友中合并周围神经病变者达60%～90%，其中30%~40%的人无症状，糖尿病病程越长，患病率越高。
哪些情况下容易发生糖尿病神经病变？
高血压、糖尿病病程、糖化血红蛋白上升、体重指数波动、吸烟、甘油三酯上升、总胆固醇上升。
糖尿病神经病变有哪些种类？
糖尿病神经病变主要有周围型和中枢型两种，周围型神经病变常见。
一、周围神经病变分为：多神经病变、自主神经病变、单神经病变。
1.多神经病变：
①远端型对称性多发性神经病变：最为常见，多表现为对称的、四肢远端的感觉异常、麻木、触觉减退等。
②糖尿病性多发神经根病：起病急，表现为剧烈疼痛、运动功能减退，甚至肌肉萎缩。
2.自主神经病变：
①累及心血管：糖尿病自主神经病变发病率约为20%，随着年龄和病程的增长，其发病率可高达65%，严重者可发生猝死。
②累及胃肠道：约50%糖尿病患者并发胃轻瘫，15%-20%并发肠功能紊乱或肠麻痹，常见食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状，X线可见小肠功能紊乱。
③累及泌尿生殖系统：排尿障碍，出现尿潴留、尿失禁、尿路感染等，性功能障碍，女性月经紊乱等。
④累及体温调节和泌汗系统：肢体过冷，尤以下肢及足部明显，可有少汗，甚至无汗。
3.单神经病变：
较常累及的颅神经依次为动眼神经、外展神经和面神经。躯体神经中容易受累的神经包括：尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经等。
二、中枢神经病变的症状
①脑血管病；
②癫痫发作（俗称羊癫疯）；
③精神障碍：焦虑、抑郁、神经衰弱等；
④脊髓病变：感觉障碍、走路不能成一直线等。
如何防治糖尿病周围神经病变？
严格控制血糖，坚持服用治疗药物，拥有一个健康的生活习惯，通常每年一次定期筛查，对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇