子宫内膜息肉的诊治一

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。在异常子宫出血（AUB）原因中21%-39%为子宫内膜息肉。

高危因素：

内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。

炎症因素：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生。

其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

中年后、肥胖、高血压、使用他莫昔芬(其他名称：三苯氧胺)的妇女容易出现。

临床表现

70%-90%的子宫内膜息肉表现为AUB（经间期出血、月经过多、不规则出血）及不孕。

少数(0%-12.9％)会有腺体的不典型增生或恶变。

单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查、诊刮、或切除子宫后标本剖检时被发现。若息肉较大或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，引起恶臭的血性分泌物。

参考资料：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].健康管理,(6):74-79.

[2]《妇产科学》人卫第9版教材.

[3]AAGL子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南

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