正文共:字7图
预计阅读时间:5分钟
子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,并非真正的肿瘤。
内膜息肉表面被覆子宫内膜,质地柔软,可变形,表面光滑,单发或多发,大小不等,可继发出血、坏死,长蒂息肉可脱出至宫颈外。
内膜息肉病因不清,可能与雌激素水平高有关,病理学上,息肉分为功能性、非功能性、腺肌瘤样、绝经后内膜息肉等。
超声表现
子宫宫腔线变形或消失,宫腔内见中稍高回声或不均匀低回声团,稍高回声团周边有时可见高回声的宫腔线,这是内膜息肉较具特征性的表现。
息肉可单发或多发,大小不一,从数毫米到数厘米差别很大。
息肉形态可为水滴状、带状、圆形或椭圆形,边界清晰。
我们先看两个经病理确诊的典型病例。
典型病例1
患者45岁,临床主要表现为经期延长,经量增多。超声见宫腔内多发、大小不一、椭圆形、边界清晰稍强回声息肉(图1),其周边可见高回声宫腔线(图2)。
图1示宫腔内多发稍强回声息肉
图2箭头所示为息肉较具特征性改变:稍高回声周边高回声的宫腔线
典型病例2
患者47岁,体检发现宫腔占位。超声见宫腔单发、带状、边界清晰的稍强回声息肉。
图3示宫腔单发稍强回声息肉
但是有一类息肉,它是子宫内膜息肉的罕见类型——子宫内膜腺肌瘤性息肉,之所以要重点