内膜条件不适合移植来看看子宫内膜容受性判
-这是陪你好孕的第天-现代辅助生殖技术中，胚胎移植后持续妊娠率与活产率的提升一直是困扰着生殖学家们的一大难题。全胚胎冷冻技术问世之后，学者们提出个体化移植的概念，子宫内膜容受性(endometrialreceptivity)最佳状态的判断则是决定移植时间的关键。近年来，通过细胞因子、基因、子宫内膜分泌物蛋白组学等微观指标评估子宫内膜容受性的研究日新月异，传统影像学及胞饮突检查的价值也不断被证实。本篇综述就子宫内膜容受性评估的指标及临床运用的研究进展作一总结归纳并对未来的研究方向进行展望。辅助生殖技术预后的改善主要包括胚胎质量的优化以及植入胚泡与子宫内膜同步性的提高，各种促排卵和黄体支持技术的发展也是为了使子宫内膜达到更接近自然妊娠植入期的状态。现在辅助生殖技术能够通过控制性超排卵获得多个胚胎并从中选择优质胚胎进行移植，但研究显示即使是评分≥3BB的优质囊胚，临床妊娠率与持续妊娠率都分别只有44%和4%[]，主要原因是子宫内膜受损或者未处于“种植窗口期”[2]。全胚胎冷冻技术问世后，研究者们发现，有排卵的不孕妇女中移植冻胚与鲜胚的活产率并无统计学差异[3]，这说明冷冻技术不仅没有影响胚胎的活力，反而为胚胎与子宫更好的同步性创造了条件。胚胎植入前子宫内膜容受性的判断经历了从形态学、影像学到分子生物学，从侵入性检查到无创性操作的发展过程，本文就胞饮突、影像学、分子生物标志物等经典子宫内膜容受性判断指标的最新进展作一综述。胞饮突胞饮突是人类的着床期子宫内膜表面微绒毛融合成的花状膜突出物，根据扫描电子显微镜观察其形态的变化可将胞饮突分为发育中、发育完全、衰退3个阶段；其数量及形态都与胚胎成功种植密切相关。由于胞饮突在子宫内膜黄体期持续存在，仅凭单纯的胞饮突计数并不能精确描述胚胎种植窗口期[4]。近年来检测胞饮突各形态比例作为一种无创的检查方式重新受到生殖学家的
