绝经11年后再来ldquo大姨妈r

绝经是指女性永久性无月经

是一种正常生理状态

我国女性的平均绝经年龄

约为49.5岁

绝经11年后再来“大姨妈”

是不是代表变年轻

重新拥有了生育能力？

还是……

近日，广州中医院妇科团队接诊了一位59岁的患者郭姨。

今年1月，已经绝经11年的她再次出现“大姨妈”，郭姨不以为然，以为是“返老还童”的好事，加上疫情原因，医院诊治。

几个月后，直到“大姨妈”的血量增多，还伴有下腹隐痛时，医院就诊，接诊的是该院妇科专家李坤寅教授。

经B超检查提示：宫腔内不均质实性占位，考虑内膜癌可能性大！入院后，该院妇科团队立即为郭阿姨安排行分段诊刮术，最终确诊为子宫内膜腺癌。

不过幸运的是盆腔MRI评估郭姨所患的子宫内膜癌尚处于早期。

经与患者和家属沟通确认，妇科团队于6月28日为她顺利完成了手术治疗。

术后第一天，郭姨便可下床活动，且精神状态良好。这给患者及家属吃了一颗定心丸。

▲术后第一天，李坤寅教授查看病人

本以为是“返老还童”，不料却是得了癌症，这让郭姨很难理解。李坤寅教授表示，在日常诊疗中，事实上发现有类似疑惑的患者还挺多。

绝经后阴道流血，知多D

问：绝经几年后再来“大姨妈”，是变年轻了吗？

答：不是！这是一种不正常现象。绝经后出血是指女性在月经停止1年或以上又再次出现阴道流血，被视为老年女性妇科恶性肿瘤的主要症状之一。

问：阴道流血才半年，怎么就得了癌症呢？

答：子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。约90%患者出现阴道流血或阴道排液，其中阴道流血一般表现为绝经后出血，且出血量不大。

问：绝经后并无阴道流血，是不是就等于没事？

答：约5%患者在诊断时并无任何症状，每年定期体检仍然是非常有必要的。绝经期子宫内膜不应超过5mm，若B超提示子宫内膜增厚，或伴丰富血流信号，或肿瘤指标升高，就应当要引起足够的重视和处理，必要时需行分段诊刮术或宫腔镜检查。除B超外，建议每年进行宫颈防癌筛查。

问：绝经后出血就一定是得了恶性肿瘤吗？

答：除了肿瘤之外，子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎、宫内节育环久置不取等妇科良性疾患亦可引起绝经后出血。当绝经期遇上阴道流血，切勿掉以轻心，医院妇科就诊，排查恶性疾患，早期干预，早期治疗。

问：应该如何预防此病？

答：此病多发于肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长时间服用雌激素及他莫昔芬或者绝经延迟的老年女性。这类女性平时应注重健康管理，适当锻炼身体，保持心情舒畅，规律作息，控制好血压、血糖，避免长时间大剂量使用激素类药物。

李坤寅教授强调，女性绝经后再来“大姨妈”并非“返老还童”“枯木逢春”“老来红”，极有可能是妇科恶性肿瘤在“作祟”。当绝经期遇上阴道流血，应当非常谨慎，医院就诊，寻根究底，早防早治，以免延误病情。

记者｜薛平世编辑｜任君飞责编｜张秀丽通讯员

简焕玲戚正涛广东卫生在线全媒体团队出品

当前时间：