揭开子宫腺肌病的凶恶面纱

科普关爱互助我们在一起子宫腺肌病是育龄期女性常见的一种妇科疾病,痛经和月经量增多是最常见的症状,让人苦不堪言,一起来看看这么“凶恶”的嘴脸。

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一、什么是子宫腺肌病?

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。多发生于30-50岁的经产妇,约15%合并有子宫内膜异位症,约50%合并有子宫肌瘤。   二、子宫腺肌病的病因   

目前认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与本病的发生密切相关。   三、临床表现   

主要症状:常表现为经量增多、经期延长、进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。有35%的患者无典型症状;40%—50%的患者表现为月经量过多,一般80ml,但无特异性;15%-30%的患者有痛经。   

妇科检查:子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,经前压痛更甚。   四、如何诊断?

根据典型的进行性痛经和经量过多史、妇检子宫均匀性增大或者局限性隆起,质硬且有压痛,可作初步诊断。B超、磁共振检查对诊断有一定的帮助。确诊需做病理学检查。   五、如何治疗

子宫腺肌病目前保宫治疗是个难题,唯一能够根治的方式是切除子宫,但是子宫是女性重要的器官之一,切除后可能对女性身心健康影响比较大,因此,建议最好是不要轻易的切除,如果确实保宫治疗效果不明显,痛经等症状严重影响了日常生活、工作,那么再考虑做切除。   

子宫腺肌病保宫治疗,目前使用得比较多的有药物治疗、曼月乐环、病灶挖除手术、海扶刀治疗:   

1、药物治疗目前无根治性的有效药物。对于症状较轻、近绝经期患者可试用药物治疗,以缓解症状。   2、曼月乐环曼月乐环是一种激素环,上环后大多能够比较有效的控制痛经、经量增多的症状,它适合无生育要求、子宫增大不太明显的患者。曼月乐环的有效期是5年,上环后的前半年可能有月经不规律的现象,大多在半年后会得到改善,有少部分在上环期间可能会暂时闭经。   3、病灶挖除术病灶挖除可以选择微创的腹腔镜手术,只是病灶挖除手术通常也不易挖除干净,术后比较容易复发。   4、海扶刀其实不是真正的刀,它是通过高强度的聚焦超声波来消融腺肌病灶的。治疗不开刀、不出血、不需要麻醉,治疗本身对身体、子宫影响小,术后恢复较快,也不会引起盆腔器官的粘连,大多治疗后痛经、经量增多等症状能够得到改善。因为没有任何创口,没有手术疤痕,不引起盆腔器官的粘连,复发后也可以再次治疗,不会增加手术的难度。它是目前保宫治疗子宫腺肌病很好的一种治疗方式。   子宫腺肌病的具体治疗,要根据患者的年龄、生育需求、症状、病灶范围等情况来做综合的分析。有生育要求的女性,可以先积极的尝试备孕,若备孕不成功,病灶范围较小的,可以先尝试药物治疗,若病灶范围较大的,可以考虑首选海扶刀治疗。

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