子宫内膜活组织检查可以间接反映卵巢功能,直接反映子宫内膜病变;判断子宫发育程度及有无宫颈管及宫腔粘连,故为妇科临床常用的辅助诊断方法。
适应症
1.确定月经失调类型;
2.检查不孕症病因;
3.异常阴道流血或绝经后阴道流血,需排除子宫内膜器质性病变者。
禁忌症
1.急性、亚急性生殖道炎症;
2.可疑妊娠;
3.急性严重全身性疾病;
4.体温〉37.5℃者。
采取时间及部位
1.了解卵巢功能:通常可在月经期前1~2日取,一般多在月经来潮6小时内取,自宫腔前、后壁各取一条内膜;闭经如能排除妊娠则随时可取。
2.功能失调性子宫出血者,如疑为子宫内膜增生症,应于月经前1~2日或月经来潮6小时内取材;疑为子宫内膜不规则脱落时,则应于月经第5~7日取材。
3.原发不孕者,应在月经来潮前1~2日取材。如为分泌相内膜,提示有排卵;内膜仍呈增生期改变则提示无排卵。
4.疑有子宫内膜结核,应于月经前1周或月经来潮6小时内诊刮。诊刮前3日及术后4日每日肌内注射链霉素0.75g及异烟肼0.3g口服,以防诊刮引起结核病灶扩散。
5.疑有子宫内膜癌者随时可取。