子宫内膜炎是子宫内膜有炎症或受到感染的一种情况,子宫内膜炎的急性形式通常与其他部位的盆腔感染并存,或只是盆腔感染的一部分,也可能是子宫分娩,膨大或刮宫术以及其他宫腔操作后的并发症。急性子宫内膜炎最常见于人工流产术后的妊娠物残留,很少会成为不孕症的病因,除非术后患上Asherman综合症(宫腔粘联综合症)。
然而晚近,不孕症专家注意到轻度子宫内膜慢性炎可能是一些原因不明不孕的病因。轻度子宫内膜慢性炎的组织学诊断标准是活检的子宫内膜组织内有过多数量的中性粒细胞与浆细胞的浸润。众多的文献描述到在对不孕症患者进行诊断性宫腔镜手术中发现有相当比例的患者子宫内膜存在慢性炎症,这有力地支持了上述新观点。在这些描述中,患者宫腔一处或多处的黏膜出现增厚。子宫内膜炎通常表现为红色黏膜区域内片状的白点,有研究者将其描述为“草莓症”。
一项近期的研究发现引起了研究者对治疗子宫内膜异位症和子宫内膜炎这两种损害子宫内膜的疾病兴趣。直到最近才证实,控制雌激素合成最后一步的芳香化酶可能会被各种不同的组织激活。而在此之前我们认为只有特定的类固醇合成器官(卵巢、睾丸和肾上腺)以及脂肪组织才会激活芳香化基因,现在文献表明芳香化基因的激活是与炎症相关联等等普遍存在的反应。与之关联的器官中,局部合成的雌激素可能也在疾病本身中发挥了某些作用。在子宫内膜异位症患者中,芳香化酶的局部激活会产生E2,进一步加重症状,恶化了子宫内膜对胚胎着床的容受性状态。
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