很多女士被痛经所困扰,那种生无可恋的痛苦可能是男性同伴永远无法体会的。
然而,痛经其实是一种危险的征兆,剧烈的痛经可能是子宫内膜异位症等诸多妇科疾病的症状!而子宫内膜异位症甚至可能导致不孕,其威胁不容忽视。
今天小编给大家介绍国医堂妇科专家洪波教授对子宫内膜异位症的治疗研究。
什么是“子宫内膜异位症”?子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位引起的病症。常表现为剧烈痛经或持续性下腹痛、月经失调、不孕、性交痛,以及受累器官部位出现错综复杂的相应症状,如血尿、便血等,对妇女身心健康造成极大的伤害。临床上常用药物激素治疗(假孕疗法、假绝经疗法)及手术切除治疗。
中医认为——本病多因肝郁气滞,经行不畅,或素体气虚,肾虚,运血无力,或寒邪与血搏结,凝涩于胞脉,或孕产频多,损伤胞脉,使胞宫离经之血蓄积胞中,形成瘀血。瘀阻冲任,胞脉、胞络不通,则发生痛经;瘀阻胞脉,新血不得归经,则月经过多;瘀滞日久,积而成癓,胞宫、胞络阻滞,则不能成摄精成孕。
广州中医药大学副教授洪波结合运用中医内外治法,在临床上采用补肾活血中药内服,配合化瘀消中药保留灌肠治疗本病46例,取得了良好的临床疗效。现报道如下:
1临床资料从年7月~年6医院妇科门诊按“子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准”诊断为子宫内膜异位症,按“中医虚症辨证参考标准”诊断为肾虚症,并能坚持用中药连续治疗3个月以上的患者共46例。平均年龄33.3±6.4岁。
2治疗方法中药内服:以本科治疗不孕症的促孕方为主,酌加活血理气之药。
处方:熟地黄30g,淮山药15g,枸杞子15g,菟丝子30g,桑寄生30g,鸡血藤30g,川楝子12g。每日1剂,水煎服。每月于经后服10~15剂,连续治疗3~6个周期。
中药保留灌肠:药用紫丹参30g,赤芍药30g,生大黄12g,京三棱12g,蓬莪术12g,水煎浓缩至ml。保留灌肠,每日1次;每月于经后灌肠15~20d,连续治疗3~6个周期。
3治疗结果46例中,治疗后月经期不需服用镇痛药物,痛经症状明显缓解者占95.2%。
治疗后固定性下腹痛或腰骶部不适明显减轻或基本消失者占90%;伴月经过多或经期延长者在治疗后月经量减少或经期缩短有91.6%。
在治疗前于后穹窿、子宫骶骨韧带有触痛42例,治疗后有18例消失;治疗前有附件包块的11例,包块平均直径为4.01±1.61cm,治疗后包块平均直径为2.14±.66cm(P0.01,差别非常显著)。
17例伴不孕症的患者,经治疗后,有10例妊娠,妊娠率为59%。
根据“盆腔子宫内膜异位症的疗效标准”评价:总有效率为95.65%,无效2例。
专家有话说子宫内膜异位症在中医文献中虽然没有专门的论述,但根据临床症状和检查应属于血瘀证的范畴。近年来国内外对子宫内膜异位症的发病因素进行探讨,认为“生殖内分泌失调与免疫功能有异常是导致倒流经血中的子宫内膜异位种植的主要因素。结合中医肾主生殖和肾主骨生髓的理论,以上两个因素是肾虚的表现,所以认为子宫内膜异位症是由于肾虚而致血瘀。
由于化瘀消之药长期内服不仅有碍胃之虞,尚有破血伤正之过。然而中药灌肠不仅可减轻此弊端,况且可使盆腔局部药物浓度升高,增强对患处的疗效。同时予以内服补肾填精为主,理气活血为辅之品,以求标本同治。灌肠方中,丹参、赤芍具有活血化瘀,改善微循环之功效,并对代谢和免疫有调节作用;三棱、莪术有散结消之用,生大黄以行血破瘀,诸药相辅以建活血化瘀消之功。内服方中,用补肾填精之促孕方为主,辅以鸡血藤、川楝子理气活血,全方意在补肾填精,活血止痛。
临床擅长:擅长中西医结合治疗不孕症、月经病、卵巢功能紊乱、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病及产后调理等。国医堂特色专科妇科专家洪波教授周三(12月7日)出诊松山湖国医堂,洪教授尤为擅长中西医结合治疗各类妇科疾病以及女性健康调理,关爱女性健康,温暖这个冬天。
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