及早发现宫颈病变杜绝宫颈癌

宫颈病变指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。

宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于细菌及病毒直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,表现为白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。主要症状:白带多,呈乳白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

主要危害:宫颈炎会引起不孕,尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,含有大量白细胞,对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;

宫颈炎会造成其它器官炎症,如:病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。严重的宫颈炎还会影响性生活……

同时宫颈炎与宫颈癌的发生发展关系密切。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对其病因采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

宫颈癌是一个全球性问题,每年新发病例约50万,发展中国家占78%,中国约13万。每年死于宫颈癌的妇女超过20万,中国约2-3万。是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤,且发病呈年轻化趋势。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

病因:宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。

宫颈癌前病变是指癌症发生前宫颈部位发生的病变,即宫颈重度上皮内瘤样病变(CIN3)。患者一般无明显不适症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

癌前病变的筛查有三阶段:

第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。

第二阶梯:电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯:组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。

预防措施:

1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。

2.定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。

3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。









































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