什么是前置胎盘?
胎盘在正常情况下附着于子宫宫体的前壁、后壁或侧壁,如果怀孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部分就称为“前置胎盘”。
前置胎盘有3种类型:
完全性前置胎盘:也称中央性前置胎盘。宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖。
部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。
连缘性前置胎盘:胎盘边缘部分到达宫颈内口,但不超越宫颈内口。
出血特点:
前置胎盘出血有一个共同的特点,即是在孕晚期无诱因反复出现的、无痛性阴道出务。
完全性前置胎盘出血发生早、频发、量多;
边缘性前置胎盘常在靠近预产期或临产后开始出血,量少,间隔长;
部分性前置胎盘位于两者之间。
对母儿影响:
反复多次出血容易发生贫血、感染;
胎盘位置低影响子宫收缩或胎盘与子宫粘连不全剥离,会致产前和产后出现大出血甚至休克等。
产前出血会导致胎儿宫内窘迫,严重时胎儿可因缺氧而死于宫内。
妊娠晚期反复出血常常被迫剖宫产而导致早产,早产儿生活能力低下,并发症较多。
治疗对策:
前置胎盘出血期间需要住院观察。
经保胎止血治疗后,出血止、无腹痛者可回家继续休息。
对准备分娩的前置胎盘孕妇,医生多采用剖宫产术终止妊娠;阴道分娩仅限于边缘性前置胎盘出血量很少,胎儿头位先露,估计短期内可以阴道分娩者。
预防措施:
搞好计划生育、防止多产,避免多次刮宫、引产或宫内感染,减少子宫内膜炎或子宫内膜内膜损伤。
对妊娠期出血,无论出血量多少,均应及时就医,早做诊断,合理处理。
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