子宫内膜息肉是妇科的常见一种疾病,主要表现为月经后的不规则出血,或是影响怀孕导致不孕。
根据调查,子宫内膜息肉发生率大概是在7.8~34.9%,女性年龄越大,发生率越高,绝经后患者较绝经前更多见。
大部分患者没有什么明显的症状,68%左右的患者可能会发生异常阴道出血。绝经后出血也有1/4左右的患者是因为息肉。
子宫内膜息肉是导致不孕的一个原因之一,也考虑手术切除。
有27%的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。通常而言,1cm以下的小息肉容易发生消退,且恶变的机会不大,因此,1cm以下的息肉是可以选择保守观察。
对于治疗,盲刮已经不推荐使用,更多建议是使用在宫腔镜下手术,宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况,更可以同时进行手术切除息肉。
患者如果因为子宫息肉导致不孕,可做手术切除息肉,术后的妊娠率可达到43~80%。
术后复发是很少见的现象,一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%,术后需要再次手术干预的较少。
总之,被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术,需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。
本科普文章主要的参考文献依据:
DiagnosisandManagementofEndometrialPolyps:ACriticalReviewoftheLiterature.S.Salim,H.Won,etal.JournalofMinimallyInvasiveGynecology()18,–
(部分图文来源于网络)
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