水痘也能找上成人
春
の
樱
花
呐春天到了
我们一起
看樱花
壹
很多人以为水痘是小孩儿得的，竟也能找上成年人？实际上，临床成人水痘一点也不少。多由于幼时接种水痘疫苗有抵抗力，长大后疫苗保护力衰减导致。与儿童水痘相比，成人水痘的症状往往更严重，多伴不同程度的发热。普通人还好，孕期水痘，尤其孕早期水痘，无法用药，只能自己抗着，靠自身免疫力自愈。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。好发于婴幼儿和学龄前儿童（1-6岁）。临床以发热，皮肤黏膜成批出现的红色斑疹、斑丘疹、水疱、结痂为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生于头面、胸腹及背部，四肢很少。冬春两季多发，潜伏期2-3周，传染力极强，自发病前1-2天至皮疹全部干燥结痂均具有传染性，主要靠呼吸道及直接接触传播。水痘属病毒感染性疾病，病程自限，约2周左右，病后可获终身免疫，但确实也见过二次水痘的，极少极少。结痂脱落后一般不留瘢痕，若因反复搔抓继发细菌感染时可就不好说了。
贰
水痘-带状疱疹病毒，初次感染为水痘，再次感染为带状疱疹。初次感染时，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘，同时病毒也潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，发生带状疱疹，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱伴神经痛为特征。没得过水痘的儿童、成人，应躲着点水痘和带状疱疹患者，毕竟呼吸道和直接接触传播。
叁
诊断：①病前2-3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。②发热（多低热），皮疹向心性分布（头面及躯干部），皮疹成批出现，斑疹→斑丘疹→水疱→结痂（“四世同堂”即四种皮损形态同在）。③血常规提示淋巴细胞、单核细胞增高等病毒感染迹象。
治疗：①多喝水，多休息，注意隔离（确诊后立即隔离，直到皮疹全部结痂为止，一般不少于病后2周。与水痘患者密切接触患者，也应隔离观察3周）。②抗病毒治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，出疱24小时内应用效果最好。③对症治疗，如清热解毒等。
预防：接种水痘疫苗（主动免疫）是预防水痘最经济、最有效的手段。从去年7月份开始，带状疱疹疫苗（欣安立适）也可以打了，接种后可以达到90%以上的保护效率。
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