儿科主治医师考试题库
儿科主治医师考试题库（~）：百日咳应用抗生素至何时停药A:咳嗽明显减轻，体温正常B:阵发性痉挛性咳嗽消失C:鼻咽拭子培养阳性D:白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E:按规定剂量用药7～10天正确答案:E解析：卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/（kg.d），连用7～10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄西林等。：病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于A:发病季节B:年龄大小C:惊厥次数D:脑膜刺激征E:脑脊液变化正确答案:E：女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况A:迁徙性化脓性病灶B:感染性休克C:肺炎D:低血糖E:水电解质紊乱正确答案:B解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。：3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×/L。最可能的诊断是A:病毒性脑炎B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:恶性疟疾E:中毒性细菌性痢疾正确答案:E：日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检:体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是A:化脓性脑膜炎B:败血症C:母乳性黄疸合并脐炎D:宫内感染E:生理性黄疸合并脐炎正确答案:B：男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检:神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（+），巴氏征（-）。脑脊液WBC×/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是A:结核性脑膜炎B:化脓性脑膜炎C:乙型脑炎D:隐球菌性脑膜炎E:病毒性脑膜炎正确答案:D解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。：治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为A:咪康唑B:氟康唑C:二性霉素BD:酮康唑E:依曲康唑正确答案:C：治疗流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为A:氯霉素B:青霉素GC:磺胺甲基异（口恶）唑D:头孢曲松E:利福平正确答案:B解析：流行性脑脊髓膜炎时，青霉素为首选用药，青霉素过敏者，可选氯霉素，C群菌株感染可选三代头孢菌素，当不能排除其他病原菌所致的脑膜炎时，可与氯霉素同时用。：乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活A:乙醇消毒B:居室通风C:肥皂水洗涤D:2%的来苏水浸泡E:煮沸15分钟正确答案:E：抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当A:扩充血容量B:应用皮质激素C:应用利尿剂D:调整血管紧张度药物E:抗生素控制感染正确答案:C：脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施A:加强护理，局部热敷B:早期严格卧床休息C:应用维生素C、地巴唑D:肌注丙种球蛋白E:肌注加兰他敏正确答案:B：女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误A:抗休克治疗B:积极给予抗生素C:立即抗凝治疗D:应用甘露醇E:氧气吸入正确答案:D：女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。査体:昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施A:肌注苯巴比妥钠B:注射尼克刹米C:20%的甘露醇静脉推注D:立即气管插管E:使用人工呼吸机正确答案:C：男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为A:急性乙型肝炎B:慢性乙型肝炎C:重型乙型肝炎D:急性乙型肝炎潜伏期E:急性乙型肝炎恢复期正确答案:E：女孩，8岁，反复发热，脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断A:沙门菌属感染B:坏死性小肠结肠炎C:溃疡性小肠结肠炎D:阿米巴痢疾E:抗生素诱发肠炎正确答案:C：男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天A:7天B:14天C:21天D:28天E:无需检疫正确答案:C：女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了A:父母离婚后再婚B:体检全身淋巴结肿大C:周围血淋巴细胞计数减少D:其母亲有吸毒史E:血清抗HIV抗体阳性正确答案:A：患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率次/分，心音低钝，两肺（-），肝肋下3cm，血白细胞13×/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A:金黄色葡萄球菌败血症B:表皮葡萄球菌败血症C:大肠埃希菌性败血症D:链球菌性败血症E:铜绿假单胞菌性败血症正确答案:A：肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A:（5～10）万U/（kg.d）B:（10～20）万U/（kg.d）C:（20～40）万U/（kg.d）D:（40～80）万U/（kg.d）E:（80～）万U/（kg.d）正确答案:D：哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据A:发病的季节B:皮肤有无出血点C:有无流行性D:脑脊液的常规、生化检査E:脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案:D：化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为A:代谢性酸中毒B:高渗性脱水C:低钾碱中毒D:低钠水中毒E:以上都不是正确答案:D：一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A:1mgB:2mgC:3mgD:4mgE:5mg正确答案:B：女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检査黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A:普通型B:轻型C:中毒型D:慢性型E:重型正确答案:A：女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。査体:T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当A:控制髙热，防止肺部感染B:吸氧、注意水电解质平衡C:监测Pa02及PaC02D:可行气管插管机械通气E:用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗正确答案:E：男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为A:荨麻疹B:接触性皮炎C:钩蚴性皮炎D:虫咬性皮炎E:钩端螺旋体病正确答案:C：男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。査体:精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A:手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B:手足口病，并重症肺炎C:手足口病，并病毒性脑炎D:手足口病，并心力衰竭E:手足口病，并感染性休克正确答案:A：患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检査指套上有果酱样大便。最可能的诊断为A:急性胃炎B:急性肠炎C:急性阑尾炎D:急性胰腺炎E:以上都不是正确答案:E：4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。査体:意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的A:每次0.3～0.5mg/kgB:稀释后静脉慢推C:最大量＜10mg/次D:稀释后如混浊禁用E:无效时15～20分钟后可重复正确答案:D：患儿3岁，夏季发病，急性起病，髙热1天，食欲减退，咽痛，检査：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×/L，分类正常。则患儿诊断为A:咽结合膜炎B:疱疹性咽峡炎C:流行性感冒D:急性咽炎E:疱疹性口炎正确答案:B：女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。査体:体温36.31℃，脉搏次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0～1个/HP，WBC0～3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A:霍乱B:病毒性肠炎C:中毒性痢疾D:食物中毒E:大肠杆菌肠炎正确答案:A解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。将新鲜粪便做悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。：患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A:水痘B:麻疹C:风疹D:药物疹E:手足口病正确答案:E：男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是A:脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润B:脑实质水肿、软化和坏死C:神经细胞脱髓鞘病变D:脊髓神经根部炎症E:脊髓前角灰质炎症正确答案:A：男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A:麻疹病毒B:狂犬病病毒C:肠道病毒D:疱疹病毒E:EB病毒正确答案:C：女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。下列哪种病原不引起百日咳样痉咳A:副百日咳杆菌B:腺病毒C:肺炎支原体D:衣原体E:呼吸道合胞病毒正确答案:E：女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A:肠毒素B:内毒素C:外毒素D:细胞毒素E:溶血毒素正确答案:B：男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A:流行性腮腺炎并发睾丸炎B:化脓性腮腺炎C:流行性腮腺炎并发胃肠炎D:流行性腮腺炎并发脑膜炎E:流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案:E解析：患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案D是不正确的。：男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A:中毒型细菌性痢疾B:金黄色葡萄球菌败血症C:流行性出血热D:暴发性流行性脑脊髓膜炎E:中毒性猩红热正确答案:D：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期A:前驱期B:瘫痪前期C:瘫痪期D:后遗症期E:恢复期正确答案:C：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC×/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是A:麻疹后脑炎B:化脓性脑膜炎C:结核性脑膜炎D:隐球菌脑膜炎E:中毒性脑病正确答案:C：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史A:大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B:腹痛发作情况，既往有无病史C:既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D:腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E:腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫正确答案:C：男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲（口恶）唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，医院就诊。考虑下列哪项诊断A:猩红热B:药物疹C:麻疹D:风疹E:外科型猩红热正确答案:E：患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。最有可能的诊断为A:风疹B:麻疹C:猩红热D:幼儿急疹E:水痘正确答案:B：女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为A:风疹B:幼儿急疹C:药物疹D:麻疹E:猩红热正确答案:D：男孩，9岁，于年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是A:流行性出血热B:中毒性菌痢C:金黄色葡萄球菌败血症D:流行性乙型脑炎E:暴发性流行性脑脊髓膜炎正确答案:E：男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是A:粟粒性结核B:伤寒C:急性病毒性肝炎D:传染性单核细胞增多症E:变应性亚败血症正确答案:B：女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断A:病毒性脑炎B:急性感染性多发性神经根炎C:脊髓灰质炎D:流行性感冒E:急性脊髓炎正确答案:C：患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A:脑型B:混合型C:延髓型D:脊髓型E:脊髓延髓型正确答案:D：婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的A:如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B:再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D:这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E:若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹正确答案:B：婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的A:如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B:如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C:口腔白色念珠菌感染D:这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E:如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热正确答案:A：男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A:持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B:持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C:不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D:弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E:稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升髙正确答案:A
