万市有位老太太,年过八旬又被ldquo
年近八旬的老太，更年期都过了几十年，突然“大姨妈”来造访，这让老太太羞于启齿，吓得手足无措。在家人的陪伴下，老太太在富阳二院做了手术治疗，日前已康复出院。
停了几十年的“大姨妈”突然造访老太太姓郑，是万市槎源村人，今年已经77岁了。
大约半个月前，郑老太发现自己阴道出血，像几十年前来的“大姨妈”。郑老太顿时吓得手足无措。
“我都这个年纪了，还来月经，说出来羞死人了。”郑老太说着下意识地用手捂住了自己的脸。在家人的催促下，她来到万市社卫中心就诊，开口就问医生“我是不是得了不好的病？”。社卫中心医生为郑老太进行了初步检查后，建议老太太到富阳二院进一步诊治。
社卫中心的医生为向上转诊的郑老太联系好富阳二院妇产科主任、副主任医师凌华萍。顾虑重重的郑老太到达富阳二院后，凌华萍为她做了初步检查，并制定了诊治方案：先安排老人在门诊做宫颈软化治疗，再入院做分段诊刮，方便家属照顾。
由于术前准备充分，手术十分顺利，郑老太说，没有想象中那么疼，病检结果也排除了恶性肿瘤的可能，老太心里一块石头落了地。出于感激，郑老太拿出块钱，让凌华萍买点水果，被婉言谢绝。
“凌主任不收钱也不收东西，她说只要我们这些病人好了，比什么都好。遇到这样的好医生真是我的福气，我们全家人都衷心地感谢她。”郑老太说。
“倒开花”是常见的老年妇女疾病据凌华萍介绍，老年妇女绝经后又来月经，准确说是绝经一年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为“绝经后出血”，是常见的老年妇女疾病之一。
“病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。随着医学的不断进步，这个病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一。”凌华萍说。
根据郑老太的病检报告，基本可以认为是宫颈管炎、子宫内膜脱落出血，所以暂时可以排除肿瘤和子宫内膜炎。但老人有高血压病史、脑梗塞病史（治疗后恢复良好），也有可能是高血压等内科疾病引起的血管病变导致的阴道出血，同时，也不排除是饮食中摄入雌激素引起的出血，或是这些综合因素导致的出血。
“正因为引起绝经后出血的原因各异，所以我们特地嘱医院来复诊，方便继续观察。”凌华萍说。
多种妇科病均可引起“倒开花”据了解，绝经后出血引起的原因很多，外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等若患有疾病，均可引起绝经后出血，其致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病。这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。
凌华萍分析说：
引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：
一是生殖器官肿瘤，以子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物；二是器质性病变，如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。另外，由于近年来绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。
此外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩、体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血；平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能；全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也会引起阴道流血。
“由此可见，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。”凌华萍说，凡出现绝经后又来“月经”的，不必惊恐不安，但也不能麻痹大意，医院检查。这个病里面，恶性肿瘤占一定比例，医院进一步诊治，以免延误病情。
记者徐丽亚通讯员郎华莲
编辑夏梦荻
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