阴道异常出血女性疾病的预警器
女性进入青春期后，随着卵巢等性腺功能的逐步成熟，子宫内膜发生周期性脱离及出血，称为月经来潮。它是女性正常的生殖生理功能之一，标志着女性生殖功能逐渐走向成熟。但许多疾病也可以引起女性阴道异常出血，应该引起重视。对于青春期前的幼女，阴道出血常常提示某些恶性病的发生，如卵巢肿瘤、血液病等。由于内分泌水平改变或凝血机制异常，导致阴道出血。
青春期少女或更年期妇女，由于大脑中枢对性腺轴的调节存在缺陷或不敏感导致体内雌孕激素水平紊乱，子宫内膜不规律剥脱导致阴道出血，称为功能性子宫出血，是引起青春期及更年期出血最常见的原因之一。但某些恶性疾病也可引起出血，因此不要轻易认为青春期、更年期阴道出血无关紧要，一定要在排除器质性病变的前提下方可按照功能性子宫出血治疗。
对于育龄期妇女而言，首先考虑与妊娠有关的子宫出血，如流产、宫外孕等，产后妇女还应考虑到可能系产后胎盘剥离不全、产后子宫复旧不全等引起。这里，尤其应注意宫外孕引起的阴道出血，由于患者对妊娠可能的疏忽，将异常的阴道出血误认为是正常月经，延误诊治时机，而受精卵在宫腔外生长（多在输卵管内），导致局部破裂，大量内出血，后果较为严重。虽然这种异常阴道出血可能在正常月经期出现，但其出血量常明显少于正常月经量，颜色多呈咖啡色，只要仔细分辨还是能与正常月经区分开。此外，生殖器官炎症，如子宫颈炎（包括宫颈糜烂、宫颈息肉）、子宫内膜炎、盆腔炎等均可引起阴道出血，患者还可表现为发热、腹痛、黄色白带或脓性白带等，医院就诊，一般不会留下严重后遗症，但若就诊不及时，炎症扩散，则可以导致不孕不育、宫外孕等严重后果。子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤也可引起阴道异常出血，除子宫肌瘤为良性肿瘤，可通过手术等方式根治外，其余肿瘤均为恶性肿瘤，早期发现尚可通过手术结合放疗或化疗的综合手段治疗，如发现不及时，患者的预后多数不好，一旦发生广泛转移，患者死亡率高达95%。子宫肌瘤引起的阴道流血多表现为月经量多或月经期延长，而恶性肿瘤引起的阴道流血则多无任何周期可辨，持续时间长，宫颈癌还可出现性交后出血。此时应及时就诊，早期排除恶性肿瘤可能。
绝经后的老年妇女若阴道出血，流血量极少，历时2～3天干净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎；若流血量较多、流血持续不净或反复流血，要考虑生殖器官恶性肿瘤的可能，尤其是子宫内膜癌。
除此以外，宫内节育器、口服避孕药等也可引起阴道异常流血，但多表现为阴道少量出血或少量褐红色分泌物，取出节育环或停用避孕药症状即消失。
总之，从内分泌代谢紊乱到各种原因引起的凝血功能障碍，从妇科炎症到妇科恶性肿瘤，阴道异常出血常常是早期出现的明显症状之一，对于早期发现与早期治疗疾病（尤其是妇科恶性肿瘤），降低疾病危害性，至关重要。因此发现阴道异常出血后一定要予以重视，医院进行全面、系统地检查，以免贻误病情。
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