我们现在很多人存在颈肩不适、上交叉、翼状肩,其实都与一块肌肉密切相关。
在我们熟悉的上交叉综合征处理中,胸肌、斜方肌以及前中斜角肌的紧张是我们处理的基本思路,但是这块肌肉我们却会忽略。如果出现气短、肋痛、翼状肩胛等症状,这块肌肉才是其中元凶,它就是前锯肌!
文章导读1、前锯肌的解剖及功能
2、前锯肌损伤的症状
3、前锯肌的手法处理与自我拉伸
前锯肌的解剖及功能
起点:
前锯肌有多个起点,起于2~9肋骨的外侧面,分割到三组手指般大小的区域。
(1)上面部分,附着在第一和第二肋骨上,距离肋软骨几英寸;
(2)中间部分,附着在第二和第三肋骨上;
(3)下面部分附着在第四,五,六,七,八肋骨上,换句话说,前锯肌附着在从上往下数的第一到第八肋骨上。
这就是为什么有人具有“延伸的肋骨”,更准确的说,当体脂水平较低时,前锯肌类似肋骨,非常明显可见。
止点:在肩胛骨的内侧和下角的前面。前锯肌是由发自C5—C7脊神经前支的胸长神经所支配,该神经位于前锯肌浅处的腋前线上。而构成胸长神经的三条颈神经根穿过中斜角肌,很容易被紧张的斜角肌卡压,也就是说,支配前锯肌的神经可能因中斜角肌而卡压。功能:
前锯肌由于附着于肩胛骨内侧缘,所以其功能是外展肩胛骨,并与上、下部斜方肌共同上回旋肩胛骨。前锯肌还能通过外展肩胛骨使上肢前伸,如用力向前推物体时,前锯肌能辅助中下斜方肌维持肩胛骨在胸壁上的稳定性。
因前锯肌止于第1—9肋,所以前锯肌可以作为一辅助呼吸肌,在吸气时起到作用。
牵涉痛:
集中在中胸部高度的前外侧和后方的肩胛骨下角内侧,可沿着上臂内侧向下放射,并延伸小指和环指。
前锯肌损伤的典型症状
当前锯肌无力或胸长神经受到创伤、卡压时会使前锯肌瘫痪,这样的人很容易产生翼状肩胛。当前锯肌损伤较严重时,会引发患者胸痛,且在深呼吸时疼痛加重(因为其是辅助吸气肌),患者会感觉肋部疼痛。
前锯肌在头前倾驼背姿势时,明显减弱,而胸长神经走行于前锯肌之上,可以前锯肌表面的筋膜卡压。
前锯肌可以通过外展肩胛骨使上肢带前伸,从而在前推动作中辅助将肩胛骨稳定的贴靠在后胸廓上,就是比如俯卧撑;所以,俯卧撑这个动作即是一个可以用到练到前锯肌的动作,也是一个可以暴露前锯肌问题的动作。
前锯肌的手法处理和自我拉伸
手法处理
患者侧卧,手臂外展外旋,在1—9肋部腋前线侧方用指尖进行短促的连续深层按摩,放松前锯肌和胸长神经,按摩可向后向腋后线,整个胸廓的侧面都要全部做到。
自我拉伸
坐立在抱枕上,双手放在椅背上或者拉住椅腿,胸腔打开,拉伸前锯肌,保持1-2分钟
3个动作强化前锯肌
①山式面对墙站立,双手推墙
将意识