体表神经解剖臂丛汇总
臂丛
由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。经斜角肌间隙穿出，行与锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
一、锁骨上部分支
胸长神经
起自臂丛锁骨上部，C5-7脊神经根，从腋顶穿出，经臂丛后方进入腋窝，沿胸侧壁下行分布于前锯肌，伴随胸外侧动脉下降。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”体征。在乳腺癌手术时应注意保护。
肩胛背神经
来自颈第5神经根，有的与胸长神经合干。支配菱形肌和肩胛提肌。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适
肩胛上神经
来源：属混合神经，其纤维起于由第5、6颈神经前支形成的臂丛上干，第4颈神经前支的部分纤维也可能参与其组成
走形
1（黑色箭头）自臂丛发出后，经颈后三角（位于锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘之间），向外下方走行，经斜方肌和肩胛舌骨肌深面，至肩胛骨上缘的肩胛切迹处，经肩胛上横韧带深面至冈上窝
2神经通常在肩胛切迹远侧1cm处发出2运动支到冈上肌；在肩胛上横韧带近侧或其下方，发出上关节支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁关节和肩峰下囊。主干继续向下行向冈盂切迹，并发出下关节支到肩关节囊后面，继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈，穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管，转至冈下窝内分2～4支运动支支配冈下肌
易卡压部位
1肩胛上孔（黑箭头）由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成，其体表投影在肩胛冈中外1/3交点上1cm处,距皮肤深4.5cm
2肩胛下孔（黑箭头）由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成，其体表投影位于肩胛冈中外1/3交界处下方2cm处的深面,距体表3.93cm
二、锁骨下部分支
肩胛下神经
（绿色）发自臂丛后束，常分为上下2支，支配：肩胛下肌和大圆肌
胸内侧神经
发自臂丛内侧束，支配胸大小肌
胸外侧神经
发自臂丛外侧束，跨过腋血管前方，穿过锁胸筋膜，支配胸大小肌
胸背神经（绿色）
起自后束，沿着肩胛骨外侧伴肩胛下血管下行，分布于背阔肌
腋神经
来源：由第5和第6颈神经前支的纤维组成，从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方走行
走形：穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面
支配：”在四边孔内分为前、后2支。前支为三角肌支,较粗大并有血管伴行,绕过肱骨外科颈分布于三角肌的前外侧部,其神经末端入肌处宽大,呈扇面形进入肌肉。后支较短,有3个分支:小圆肌支、肩关节支和皮支
四边孔综合征：旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一临床症候群。表现肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限
体表定位：肩胛上角至下角连线中下1/3处外侧,约2～3cm
肌皮神经（绿色）
发自臂丛外侧束，向外下方走行斜穿喙肱肌，后于肱二头肌与肱肌之间下行，沿途发支支配以上三肌。在肘关节稍下方，部分纤维从肱二头肌下端外侧穿出深筋膜，分布于前臂外侧份的皮肤，称为前臂外侧皮神经。
正中神经
来源：臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成
走形：神经干沿着肱二头肌内侧肌间沟下行，通过Struthers韧带，到达肘窝继续向下穿旋前圆肌和指浅屈肌键弓，在前臂正中下行，到达腕部，于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间，进入屈肌支持带深面的腕管，最后分布至手掌
体表定位：在上臂投影，上肢外展90°，掌心朝上，从锁骨中点到肘窝中点连线。在前臂：走形在中间（上图）
尺神经（绿色）
臂丛的分支，发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部
桡神经
来源：臂丛后束发出的神经分支
体表定位：在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影；自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表投影
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