颈胸椎截骨术后C8神经根病继续观察还是手
根性颈部疼痛；
手的内在肌力量减弱；
环指和小指尺侧感觉障碍；
前臂内侧感觉障碍。
而C8神经根病主要根据体格检查和电生理学检测进行临床诊断。02.C8神经根病变常见的临床表现拇收肌、拇短展肌、对掌肌、拇短屈肌、蚓状肌等肌肉的感觉和运动功能障碍。03.C8神经根病变的解剖学基础在锁骨平面以上组成下干神经根，主要支配手内侧4、5指以及前臂尺侧感觉。
支配指深屈肌和指浅屈肌的活动。
与T1神经根一起支配手内在肌和骨间肌。
因此当C8神经根病变时，会导致手的握持力下降、外展及旋转物体的能力减弱甚至丧失等。
04.引起C8神经根病变的病因主要包括：C6或C7神经根受压；
中颈段的脊髓型颈椎病；
Chiari畸形；
椎管肿瘤；
颈椎截骨术后的并发症等。
05.颈椎截骨术后C8神经根病的发生率统计经椎弓根椎体截骨术（PSO）与Smith-Peterson截骨术（SPO），导致C8神经根病发生率及病因分析。06.PSO与SPO手术方式的区别PSO术式需要先切除椎弓根（以免闭合后导致神经挤压），然后再经两侧椎弓根残端，楔形切除部分椎体骨质。
SPO术式主要是截除椎体后方的部分棘突、椎板、关节突，保留椎弓根。
07.保守治疗和手术治疗的指征保守治疗的指征：
术中SSEPs和MEPs均正常；
术后虽然出现C8神经根病症状，但手内在肌的肌力可以达到IV级左右；
CT三维重建没有见到明显的脱位，而且术中已经实行了扩大减压，即使出现C8神经根病，也可以不探查，继续观察和康复训练进行治疗。
手术探查的指征包括：
术中SSEPs和MEPs有异常；
截骨术后CT检查发现有脱位；
手内在肌肌力只有III级左右，而且术中没有进行扩大的椎板切除减压手术。
总结视频中重点讲解了C8神经根病的定义、诊断、病因，钱教授认为截骨矫形术后需要把握手术探查和保守治疗的治疗原则。
此外钱教授强调C8神经根病的影像学改变各有不同，需要依据临床症状和体征进行诊断。不同的病因（如肿瘤、颈椎病以及截骨术后并发症等）都会导致C8神经根病，因此需要根据病因和症状的严重程度来选择治疗策略。
??如果你还有其他问题欢迎在留言区留下宝贵的见解呦~作者钱邦平-医院编辑
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