女性健康丨你的子宫ldquo掉漆r
育龄女性中至少有15%患有子宫内膜异位症,50%的不育女性和50%以上的有各种形式盆腔痛的育龄女性和青春期女性均合并子宫内膜异位症。这到底是什么病症居然让如此多的女性深受其害？
子宫内膜异位症是什么？子宫内膜异位症，顾名思义，就是指子宫内膜出现在了子宫以外的部位。如果将子宫比喻成一个房子，子宫内膜就相当于墙上的油漆。
如果装修好的房子——子宫内没有人居住，油漆就会在月经期就会发生脱落。脱落完之后再随着月经周期的变化，重新装修刷漆。装修好后，还是没有人居住，油漆再次脱落、重新装修（生长）。周而复始，直至妊娠或者绝经。
子宫内膜本是一个乖宝宝，在卵巢周期性分泌的性激素的刺激下，生长—脱落—生长—脱落，循环往复。直到突然有一天，它在危险因素（多次的人工流产、月经期长、月经周期短、初潮年龄早等）的刺激下，子宫内膜被带到了卵巢、腹膜、骶骨韧带、膀胱、肠道等部位。
其中卵巢是子宫内膜最喜欢出走的地方，由于它的出走卵巢出现了巧克力囊肿。不仅如此，它还找到了失散多年的兄弟姐妹，同样由一种上皮细胞的分化而来的卵巢生发上皮、盆腔腹膜、鼻粘膜等。至此，子宫内膜建立了范围涉及卵巢、盆腔、鼻腔、膀胱、肠道等涉及面较为广泛的社会网络。
出走的子宫内膜及其兄弟姐妹虽然继续遵从卵巢周期性分泌性激素的规律，但是在其所涉及的部位出现、生长、浸润、反复出血,还可形成结节及包块，与周围发生粘连等，这可就害苦了人体。
子宫内膜异位症的症状1痛经与疼痛子宫内膜异位症的主要表现是继发性与疼痛逐渐加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。
痛经常在经前1～2天开始，经期第1天疼痛最强烈，持续至经后逐渐减退，但随月经周期而呈进行性加重。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交疼痛和肛门坠胀感，尤其是月经期。
2月经失调以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。
3不孕子宫内膜的出走引起育龄女性不孕的重要因素之一。多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，导致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，半数以上患有不孕史。但子宫内膜异位症并不意味着一定不孕。
4其他除发生周期性的阴道流血（经血）外，随月经周期的变化，肠道内膜异位伴有腹泻或便秘，甚至有周期性便血，大便时可引起难忍的疼痛；膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宫外孕破裂症状；周期性的鼻出血等症状。部分子宫内膜异位症患者可合并子宫腺肌症。
如何治疗子宫内膜异位症？药物治疗
药物治疗，即按要求周期性服用性激素抑制排卵，以达缓解痛经的目的，适用于年轻、有生育要求及病变轻者。对有怀孕计划的女性，如果患有子宫内膜异位症合并不孕症，术后一般不推荐药物治疗，具体治疗方式应根据病情及医生的建议。
手术治疗
手术是主要的治疗方式，腹腔镜手术可作为首选。手术应尽可能在子宫内膜异位症早期进行。具体手术方案需根据患者的年龄、有无生育要求、病情等决定。
对于严重的3期、4期子宫内膜异位症患者，如果手术治疗失败或长期因为输卵管因素等导致不孕时，患者可以选择试管婴儿等辅助生殖技术，来达到自己生育的目的。
如果发现进行性加重的痛经、盆腔痛、经期延长或经量增多、不孕等症状，医院进行检查、治疗。本文作者：冯晶(健康管理师，医学专业背景)
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