举宫器对子宫内膜癌复发和死亡率的影响
背景：尽管举宫器被广泛应用于腹腔镜手术中，但其在子宫内膜癌中的应用仍有争议，一些学者认为举宫器的使用会导致复发风险升高，尤其是特定位点的复发。
目的：本文目的是比较子宫内膜癌腹腔镜手术中用与不用举宫器的复发风险，复发位置，总体生存率和疾病特异生存率。
设计：数据来自意大利的7家中心，患者皆行腹腔镜下子宫内膜癌分期术。根据是否使用举宫器将患者分层，如果使用，根据举宫器的类型再分层。应用多因素分析去校正混杂因素和选择性偏倚。主要的观察结局是疾病复发风险，次要观察结局为疾病特异和总体生存率以及复发位置。
结果：一共纳入位患者，其中位使用举宫器，位不使用。中位随访时间为46个月（12月-月），使用与不使用举宫器的复发率分别为13.5%和11.6%（P=0.37）。校正后淋巴结阳性和肌层浸润深度＞50%是复发的独立高危因素。单因素（OR1.18,95%CI0.80-1.77）和多因素分析（OR1.00,95%CI0.60-1.70）都表明，举宫器的使用并不影响复发率。各组之间的总体生存率，疾病特异生存率和无进展生存率都相似。倾向性配对分析证实了以上结论。另外，举宫器的种类与复发风险无显著统计学关系。
结论：子宫内膜癌腹腔镜分期术中使用举宫器并不影响复发率，疾病特异和总体生存率，也不影响复发位置。
文献引自：UccellaS,BonziniM,MalzoniM,etal.Theeffectofauterinemanipulatorontherecurrenceandmortalityofendometrialcancer:amulti-centricstudybytheItalianSocietyofGynecologicalEndoscopy.AmJObstetGynecol.;(6):e1-e11.
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