健康笔记子宫内膜异位症有哪些症状
子宫内膜异位症是指具有功能的子宫内膜生长在子宫腔以外的部位（不包括子宫肌层），简称内异症。本病好发于25-45岁的妇女。近年来由于诊断技术的提高以及宫腔手术的增多，本病已成为妇科常见病。
异位内膜组织在形态学上完全良性，但却可像恶性肿瘤一样增生，浸润，扩散，甚至经血管播散和远处转移，并由此引发一系列临床表现。
异位内膜常见的部位是盆腔脏器和腹膜，其中以卵巢最多见，其次是宫骶韧带，直肠子宫陷凹等处。其他如宫颈，阴道，外阴亦可有波及。
根据本症的临床特征，属于中医痛经，月经不调，不孕，癥瘕等病范畴。
临床表现：
（一）症状
因病变部位不同而出现不同的症状，少数患者无明显自觉症状。
1、痛经约占子宫内膜异位症患者的60%-70%，初潮时往往无症状，在初潮后数年或盆腔手术后术数年痛经逐年加剧。疼痛位于下腹部及腰骶部，常于月经来潮前1-2天开始，经期的第1天最剧，以后逐渐减轻，至经净后消失。
2、月经失调15%-30%的患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。
3、不孕盆腔粘连，子宫位置改变，输卵管闭锁，影响卵子的排出，摄取以及免疫等原因可导致不孕，据资料报道内异症不孕率高达40%。
4、性交痛当异位内膜累及直肠子宫陷凹及宫骶韧带时，可产生性交疼痛，且月经来潮前更为明显。
5、直肠刺激征位于直肠子宫陷凹或宫骶韧带处的病灶，每于经前期，经期有里急后重感，或便意感，坠胀感，伴有腰部酸痛，经期过后症状完全消失。
6、其他特殊症状肠道内异症患者可出现腹痛，腹泻，便秘，便血等症状。膀胱内异症在经期出现，尿频，尿痛，血尿等。
辩证论治：
①寒凝血瘀证（气滞）
经前经期小腹冷痛拒按，进行性加重，得热痛减，月经量少，色暗有快，块下痛减。舌淡有紫斑，苔薄白，脉弦紧。
温经散寒，活血化瘀
小茴香，炮姜，延胡索，五灵脂，没药，川芎，当归，生蒲黄，桂枝，赤芍，青皮，枳壳，乌药
②热灼血瘀证
经前经期发热，腹痛拒按，月经量多，经色暗红，质稠有块，周期提前，烦躁易怒，大便干结，舌红有瘀点，苔黄，脉弦数。
清热凉血，活血化瘀
牡丹皮，黄连，生地黄，丹参，败酱草，当归，白芍，川芎，红花，桃仁，延胡索，莪术，香附
预防：防止经血逆流，经期避免做不必要的妇科检查，如有宫颈狭窄，宫颈管黏连，子宫极度后屈，应及时治疗，以免经血流出不畅而致逆流。
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