支原体衣原体与不孕不育的关系

导读

支原体:支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。

衣原体:衣原体是一组极小的,非运动性的,专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种,即肺炎衣原体,鹦鹉热衣原体,沙眼衣原体和牛衣原体。其中沙眼衣原体主要感染泌尿生殖道。

涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原体(还有一种人型支原体)和沙眼衣原体。

解脲支原体可侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎,基本上是以宫颈为中心呈扩散状发展;如果顺着往上走的话,还可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,其中以输卵管炎为主,严重者可引起病理性改变。

解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,最常见是的输卵管炎导致的输卵管粘连、闭锁等,是不孕的重要原因。很多资料表明,不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生息息相关。

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有专家从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。

女性妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

沙眼衣原体基本上跟解脲支原体是“同流合污”,解脲支原体能感染的地方沙眼衣原体都能感染到,影响力基本相同,就连被发现的时候也大多数时候是在一起的。

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