戏说子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是正常居住于子宫腔内的子宫内膜离开原住地，到达身体任何部位安居，引起以疼痛，不孕为主的一系列症状。内膜最喜欢的异地居住地是盆腔，最常见的前三部位依次是卵巢、宫骶韧带和子宫，也叫盆腔子宫内膜异位症。对内膜居住到子宫的这种我们特别给了一个名字叫子宫腺肌症。
子宫内膜异位部位示意
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子宫腺肌症的迁徙
子宫内膜组织或细胞的迁徙是通过钻空子（走生理性通道）和走后门（非生理通道）。钻空子主要是月经血逆流经输卵管到达盆腔，其次是经静脉和淋巴管。内膜细胞钻空子可以是生理性的（结构问题）、医源性（手术操作）、病理性如经血下泻不畅而逆流，宫颈狭窄、阴道闭锁等。2
如何导致子宫腺肌症
走后门即走人工通道，即医源性通道，是手术操作的结果。任何接触子宫内膜的手术或操作均可能导致。如人流、剖腹产、输卵管通水等。预防只能通过不开后门即减少或避免对子宫内膜有影响的手术操作和及早的疏通，治疗导致经血逆流的相关疾病。而对生理性逆流没有预防措施。
子宫腺肌症（腺肌症）是子宫内膜异位症的一种特殊类型，其发生与宫腔内的手术和操作、慢性子宫内膜炎等有关，多次妊娠和分娩增加机会。15%合并子宫内膜异位症，50%合并子宫肌瘤，常伴内膜增生，提示与雌孕激素高水平刺激有关。预防关键是减少和避免宫腔操作，积极治疗内膜炎，积极避孕，少生育。
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子宫腺肌症的常见症状
子宫内膜异位症的主要症状为下腹痛和痛经（继发、进行性加重）、月经异常（量多、经期延长或淋漓不尽）、不孕（40%）、性交不适（深部性交痛）。卵巢巧克力囊肿破裂可突发急性腹痛，伴恶心呕吐肛门坠胀。有腹膜刺激征，医院急诊。晚育和少育增加患病机会。
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