病例分享医院神经外科
由医院神经外科脊髓脊柱专业组陆云涛教授带来的颅底凹陷症病例展示，欢迎阅读、分享！
颅底凹陷症（basilarinvagination）的主要发病原因为先天性骨质发育不良所致，由于在胚胎发生学上神经管在寰枕部闭合最晚所以先天性畸形容易发?在此区。少数可继发于其他疾病。本病分为2型：①先天型：又称原发性颅底凹陷症，伴有寰枕融合、枕骨变扁、枕骨大孔变形、齿状突向上移位甚?进入枕骨大孔内，致使枕骨大孔前后径缩小。在胚胎发育2～3周时由于胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨大孔内有时与之融合等。近年来有人发现本病与遗传因素有关，即同?家族兄弟姐妹中可有数?发病。②继发型：又称获得型颅底凹陷症，较少见常继发于骨炎、成骨不全佝偻病骨软化症、类风湿性关节炎或甲状旁腺功能亢进等导致颅底骨质变软，变软的颅底骨质受到颈椎压迫而内陷枕大孔升高，有时可达岩骨尖，且变为漏斗状。同时颈椎也套入颅底，为了适应寰椎后弓，在枕大孔后方可能出现隐窝，而寰椎后弓并不与枕骨相融合。颅底凹陷症导致枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，合并有椎动脉受压出现供血不足表现。晚期常出现脑脊液循环障碍而导致梗阻性脑积水和颅内压增高。颅底凹陷常合并脑脊髓和其他软组织畸形，如小脑扁桃体疝、脊髓空洞症及蛛网膜粘连等。呼吸肌功能衰减常常使患者感觉气短，说话无力，严重者可能出现不同程度的中枢性呼吸抑制，睡眠性呼吸困难等。
南方医院神经外科脊髓与脊柱亚专业组在漆松涛主任及陆云涛教授的带领下先后针对不同类型颅底凹陷症余例。总结积累了不同群体及不同类型颅底凹陷症的诊治经验，获得业界认同的同时也在国际级对应领域获得同行赞许。
病案举例
儿童患者颅底凹陷齿状突向上移位表现枕部颈部持续疼痛，出现轻度肢体运动障碍；伴有眩晕。
使枢椎齿状突沉降复位并进行枕颈妥善固定是恢复颅底颈椎生理角度并充分接触压迫的基本要求。
专家团队漆医院神经外科主任、主任医师、博士生导师、大外科主任、国务院特殊津贴获得者、广东省?届名医、入选中国名医百强榜TOP10，培养硕士、博士余名。在鞍区、松果体区的肿瘤、胶质瘤和下丘脑内分泌生理功能及神经再生等重要领域有多项重要的贡献，具有国际影响力。出版专著6部，发表SCl论文80余篇，中文余篇，参与或主持行业技术专家共识10余份，获得省部（军队）三等奖等共12项。主编的《FrontierneurosurgeryCraniopharyngioma-Classificationandsurgicaltreatment》和《AtlasofCraniopharyngioma》在美国出版。担任中华医学会神经外科分会副主任委员、中国计算机辅助外科协会副主任委员、中国神经科学学会基础与临床分会副主任委员、中国医师协会胶质瘤委员会常委及中华医学小儿神经外科学组荣誉组长、广东省神经外科学会主任委员、中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志、中国临床神经外科杂志、Neurosurgery中?版等杂志的编委、常务编委及副主编等学术职务。识别