中国脊柱退变性神经根疼痛治疗专

脊柱退变性神经根疼痛是一种因神经根损伤导致的以颈、腰、背、四肢痛为主要表现的疾病。本专家共识将对此类疾病的规范化诊疗提出建议和指导意见。

1

存在定位性神经根性压迫表现，典型的根性症状和体征，且范围与脊神经根所支配的区域一致。

2

神经根分布区域表现为肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变4种神经障碍体征中的至少两种。

3

神经根张力试验，如:上肢臂丛牵拉试验、下肢股神经牵拉试验、直腿抬高试验阳性等。

4

影像学检查：包括X线、CT、MRI或特殊造影的异常征象与临床表现一致。

5

诊断性神经根阻滞治疗有效。

1

非甾体消炎镇痛药：在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。

2

肌肉松弛药：伴有反应性肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛药。

3

抗惊厥类药物：伴有明显的神经病理性疼痛时，可使用抗惊厥类药物。

4

阿片类药物：中重度疼痛在其他药物效果不佳时可考虑使用阿片类药物。

5

脱水剂：考虑存在神经水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。

6

糖皮质激素：无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，神经阻滞推荐使用地塞米松棕榈酸酯、甲泼尼龙等。作用机制不同的药物可联合使用。

版

权

声

明

版权属《EAM刀客汇》所有。转载请注明来源和作者。

转载请注明：http://www.yopkt.com/jbjs/10585.html