为什么会流产,竟然什么原因导致的

33岁的李萌,结婚10年,女儿已经8岁,二胎的政策的放开,让李萌夫妻萌生想要二胎的想法,最好能凑成一个“好”字。前年连续两次怀孕,第一次没有任何征兆都流产了;第二次谨慎起见,从怀孕开始,医院做检查,孕酮、β-HCG一直上不去,服用了保胎药,最终还是流产了。

习惯性流产的原因:

1、免疫因素

有至少一半的流产与孕妈免疫失调有关,对胚胎发生免疫排斥最终导致流产。在生殖免疫检查方法还没有以前,检查结果几乎是“未发现异常”,所以得不到相应的治疗。在免疫异常习惯性流产的女性身上,检测不出这种抗体,缺乏这类抗体,孕妈对胚胎不能进行保护而遭排斥,所以才导致流产。

2、胚胎异常因素

胚胎的染色体数目异常,或结构出现异常,就会导致胚胎发育异常,这是习惯性流产最常见的原因。环境、辐射、药物、自然变异,都可导致胚胎遗传异常而引起流产。

3、环境及不良生活习惯

熬夜、喝酒、吸烟,接触有毒物质、噪音、震动、高温环境等都可导致胎宝宝受损。

4、多次人流手术

流产后过早开始性生活,且无避孕措施,意外妊娠而被迫选择再次流产,造成子宫内膜损伤发生习惯性流产。

5、男方精液异常

男方精液量、精子浓度、a/b级精子百分率、畸形精子百分率等均与习惯性流产的产生密切相关。

6、黄体功能不全

孕前黄体功能不全症状会表现为月经周期缩短、经前点滴出血,经量正常或稍多。这些症状常见,在导致习惯性流产前通常不被警觉,有时还要基础体温测定和血浆激素水平测定或者诊刮术来进行诊断。

4种方法诊断子宫异常

母体子宫为胚胎或(和)胎儿提供生存环境,就像土壤为种子生根发芽、茁壮成长提供空间与养分。若子宫出现异常,很可能会影响妊娠结局。

子宫因素包括先天性子宫异常,如弓形子宫、纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不全、宫颈功能不全等;后天性子宫异常如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等。诊断子宫异常的方法包括:

1.宫腔镜检查:可以直视观察宫颈、子宫内膜及输卵管开口,也可直接在宫腔镜下手术治疗。

2.子宫输卵管造影术(HSG):可以了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;但是不能评价子宫外形。

3.B超检查:B超在评价子宫异常时,可以作出测定和量化。B超和子宫输卵管造影结合是一种有效的筛查方法,目前被广泛运用。

4.磁共振成像(MRI):一种无创、无放射性损伤的检查方法,可以用于区别纵隔子宫和双角子宫。

染色体异常与母亲年龄息息相关

从胚胎角度来说,染色体正常的胚胎着床和发育的潜能更大,胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,自然流产病例近50%与胚胎染色体异常有关。胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄息息相关,对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者尤为可能。

染色体是细胞内具有遗传物质的物体。染色体异常分为数目异常和结构异常,例如非整倍体、易位、重复、倒位等。常见染色体病有21-三体综合征(即唐氏综合征)、特纳综合征等。超过35岁孕妇胚胎染色体异常的发生率明显上升。染色体非整倍体是导致流产的主要原因,高龄女性非整倍体卵子的发生率增加。自然流产发生得越早,流产组织中非整倍体的发生率也越高。

植入前胚胎遗传学筛查(PGS),也就是我们常说的“第三代试管婴儿”,是指在胚胎植入之前,对早期胚胎进行23对染色体数目和结构异常的检测,主要检测胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。PGS主要运用于不明原因的反复种植失败,不明原因反复流产、女方高龄等患者,3次或以上IVF治疗失败等患者,以降低流产风险,提高妊娠率。

内分泌异常需及时处理

内分泌异常,特别是生殖内分泌异常,是造成种植失败和流产的常见原因之一。内分泌异常包括多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等,需针对病因认真分析,谨慎对待,及时处理。

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌和代谢异常所致的疾病,以雄激素过高,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛、和(或)痤疮。PCOS患者不仅不排卵导致不孕,其妊娠后自然流产的发生率也较正常女性升高。

黄体功能不全是卵泡排卵后形成的黄体合成和分泌的孕激素等不足,导致子宫内膜分泌反应不良,影响胚胎着床和生长,导致种植失败或流产。一般表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内,但黄体期缩短,以致患者不易受孕或妊娠早期流产。

高催乳素血症指各种原因导致血清催乳素异常升高,临床表现为月经紊乱甚至闭经、溢乳、无排卵和不孕等。据统计,内分泌紊乱所致流产中,约36.8%伴有催乳素紊乱。

妊娠期间的甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关,目前虽然不建议在妊娠前对于健康女性进行甲状腺功能的普遍筛查,但对于有那些有甲状腺危险因素及复发性流产史的患者需要进行筛查,以其尽早给予干预,改善妊娠结局。

无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠期糖尿病患者,如果妊娠期间血糖控制不佳,可能会造成复发性流产和围生期母婴结局不良等。糖尿病相关的血管病变和高凝状态,导致子宫内膜血运不良,使其流产率较正常人明显增加。

针对感染因素,孕前检查保驾护航

女性生殖道感染和全身感染都可能引起自然流产。生殖道感染包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等,以及全身感染如急性肺炎、急性阑尾炎、急性肾炎等。还有研究表明,部分习惯性流产及不明原因流产患者中存在慢性子宫内膜炎。病毒例如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,以及细菌、支原体、衣原体等,可致慢性或者复发性母体感染。

感染病原体种类繁多,感染与自然流产的关系非常复杂,目前,对于孕前及孕期生殖道感染的筛查尚无指南规范。但对于与妊娠不良结局相关的病原体进行筛查并及时干预,可以有效降低流产的发生。

对于反复种植失败和习惯性流产患者,妊娠前需进行包括生殖道感染在内的孕前检查和针对性治疗。比如衣原体、支原体、TORCH、梅毒(RPR+TPPA)、艾滋(HIV)等。

另外,减重、戒烟、保持良好生活习惯等健康的生活方式,对于消除反复着床失败和习惯性流产的潜在危险因素也有帮助。

推荐阅读:

1.助残日,我们在行动:我院积极开展残疾人精准康复服务

2.招聘啦!医院年护理人员招聘简章

3.我院5?12国际护士节联欢晚会隆重举行

4.医院蒋集分院揭牌仪式如期举行

觉得不错,记得点赞哟!↓↓↓

分享是一种快乐,好东西当然要分享

名称:医院点击下方“阅读原文”,获取更多健康资讯!

↓↓↓

赞赏

长按







































北京哪里治疗白癜风的医院最好
白瘕风能治好吗



转载请注明:http://www.yopkt.com/cjby/8662.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了