1、痛经:痛经是子宫腺肌病较常见也是较典型的表现,平均约有60%-70%的患者有痛经的表现,这也是患者就诊的原因是所在。痛经通常呈继发性痛经,以进行性加重为主。
2、月经过多:子宫腺肌病的患者平均有40%-70%的人群又月经量过多的表现,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。主要是因为:子宫肌壁病变影响子宫肌纤维收缩,月经期开放的血窦不能关闭;子宫肌壁增厚使宫腔面积增大;受雌孕激素影响合并子宫内膜增生过长;子宫内膜脱落面积大导致的。如果月经量过多的话会导致贫血。
3、不孕、合并内异症:子宫腺肌病是否会引起不孕目前仍有争议,目前有争议,临床医生认为它会通过影响受精卵着床等方面影响受孕,科研方面又缺乏直接证据。笔者认为轻度的子宫腺肌病对生育的影响不大,重度子宫腺肌病确实会引起不孕不育。
4、性改变:子宫腺肌病的患者会有性欲下降、性冷淡、性交痛的表现。主要是因为性交刺激局部病变引起疼痛,性交痛使病人从心理和生理上拒绝性交,表现出性欲下降,性冷淡。
疑问三:子宫腺肌病能自愈吗?子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌肉层引起的病变,没有经过治疗无法自愈。
疑问四:曼月环能治疗子宫腺肌病吗?曼月乐环最早的研发目的是用于避孕,是一种放置在子宫腔内的药物缓释系统,近些年来,临床医师不断尝试将它用于一些疾病的治疗,尤其是子宫腺肌病患者,国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌病的文章报道,近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔,合适时可以试用,但无法从根本上解除病灶。
疑问五:子宫腺肌病治疗后会复发吗?病变的弥漫性及界限不清等特点决定了其具有高复发性,但临床经验丰富的专家可规避术后复发的可能。
疑问六:子宫腺肌症治疗能不切除子宫吗?子宫腺肌病治疗方法有药物治疗、曼月乐环治疗、子宫切除和保留子宫手术治疗,具体采用哪种治疗方法主要根据患者的症状、病灶、程度、性质和有无生育要求来决定。全切主要针对症状比较严重、病程长、年龄偏大且已经完成生育的患者。未生育的患者可以考虑其他治疗方法。
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