新冠感染康复阶段,如何有效恢复心肺功能

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员杨玲

近段时间,随着新冠病毒感染人数的增加,各医院急诊、呼吸科门诊的就诊人数急剧增多。不少新冠感染者核酸或抗原检测已转阴,但仍有咳嗽、全身乏力等症状,甚至有部分年轻没有基础疾病的感染者,也表现动则气促、气短等现象。这是为什么呢?如何有效恢复心肺功能?昨日,记者医院呼吸与危重症医学科呼吸慢病康复亚专科负责人、副主任医师阎昱升,以及康复治疗师肖辉。

感染新冠病毒后,存在的主要健康风险

阎昱升介绍,最近门诊接诊了不少新冠感染者,其中部分是核酸或抗原检测已转阴,但自身临床症状或身体的机能并没有完全康复,存在咳嗽、乏力、呼吸困难、胸闷等问题。

前天到门诊就诊的张女士,32岁,她感染新冠病毒10余天,核酸检测已转阴,咳嗽等症状也不明显,但就是觉得呼吸困难,尤其是活动后明显,伴有短暂心悸和胸闷的感觉,完善肺部CT检查,显示病毒性肺炎。

出现上述症状的原因,短期内是新冠病毒除了攻击人的上呼吸道外,还对其他的靶器官如心脏、肺部、消化道等产生一定的影响和功能损害。根据相关研究表明,新冠病毒感染后的主要健康风险包括以下几方面:

肺部损伤。新冠病毒感染康复期肺功能存在持续受损,导致肺通气、换气功能下降,更有少数患者并发肺栓塞。肺部的主要功能就是换气,通过呼吸将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中,并排出体内的二氧化碳。所以在肺部出现比较严重的问题时,患者会感觉呼吸困难。要了解肺部病变的性质和位置,较常用的办法是做肺部CT检查。

心脏损伤。新冠病毒感染后的28天内,心肌炎事件的发生率增加。目前,国际上采用的评判标准为:有胸闷胸痛、呼吸困难等典型心肌炎的临床表现;新冠病毒感染呈阳性;心内膜活检确诊或肌钙蛋白升高,且有影像学证据。

心理状态。新冠病毒感染后,其应激障碍、焦虑、抑郁发病率都有所升高,医护、社区等一线工作人员,比一般人群风险更高。

 心肺功能下降,影响毒素代谢还造成脏器损伤

阎昱升表示,新冠病毒感染对一般人群而言,短时间内会导致一些功能失调,尤其对于高龄有基础疾病、免疫功能受损、恶性肿瘤等患者的影响更大。此外,对肺、心肌和周围肌肉组织等的影响,可能将造成短期或较长期运动能力下降。因此,如何有效进行康复训练,恢复机体功能,尤其是心肺功能,是大家所


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