系列专题脊柱影像征象精讲下

1作者简介:

黄耀华

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影像版丁香达人。广州中医院影像科主任医师,擅长骨关节疑难疾病的综合影像诊断。主编出版专著12本,代表作:《骨关节影像诊断口诀》,《髋关节影像诊断学》,《骨关节创伤X线诊断图谱》等。

葛英霖

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影像版丁香达人。专长骨与关节病变的影像诊断,师从田军主任,山东省医师协会医学影像科医师分会骨肌亚专业委员会委员。参与编写、翻译专业书籍数本。

全身影像征象精讲,往期精彩内容:

1.系列专题

认识影像征象在影像诊断与鉴别诊断中的作用与误区

2.那些年考试离不开的「网红」征象与详解

3.系统学习影像征象之前需要注意的学习方法

4.颅面骨影像征象解析,看过一次再也不会忘了!

5.系列专题

十五个脊柱影像征象,您都见过么

全身影像征象精讲专栏,每周三更新,期待与您的互动!

本期内容接上一期脊柱征象16跳跃征

在脊椎的MR各序列中,脊柱的椎体和/或附件多节段受累时,呈现病变脊椎之间有正常脊椎(箭示)的不连续改变,称为跳跃征。常见于脊椎转移瘤。

典型病例

67岁男性,前列腺癌脊椎转移。磁共振T1WI及T2WI图像示多椎体多发病灶(箭示),大小不等,分布呈现跳跃征。

17横板征

本征常见于骶椎脊索瘤,表现为在CT图像上骶椎病灶内有时可见一个或数个横行高密度影,称为横板征(黑箭),MRI表现为低信号。其病理基础为:骶椎发生肿瘤时,因骶椎的终板因含钙化的软骨,肿瘤组织对其破坏较慢,因而可较骨质多存留一段时间,并可包含在肿瘤内且随肿瘤的生长而移位。

典型病例:

男性,65岁,骶椎脊索瘤。T1WI及T2压脂像显示肿瘤位于骶椎下部,内部可见残存钙化终板的低信号影(红箭),呈横板征。

(病例引自丁香园handsomemaster


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