一分钟了解慢性子宫内膜炎隐形杀手
慢性子宫内膜炎
经常有刚做完宫腔镜的患者拿着报告，神情紧张的问“医生医生，报告上说我有子宫内膜炎，可是我平时没感觉啊，这个问题严重吗？对怀孕有影响吗？”今天我们就来讲讲慢性子宫内膜炎这个影响受孕的隐形杀手。
01什么是慢性子宫内膜炎？子宫内膜炎是子宫内膜间质内异常浆细胞渗出的局部炎性疾病。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
02子宫内膜炎会影响怀孕吗？研究发现，接受IVF治疗的不孕女性中15%存在慢性子宫内膜炎，在反复种植失败的女性中高达42%。不明原因不孕以及不明原因的反复流产患者中慢性子宫内膜炎的发病率也很高。
所以，子宫内膜是受精卵着床的基础，慢性子宫内膜炎可影响子宫内膜容受性而导致不孕或流产。
03慢性子宫内膜炎的症状有哪些？慢性子宫内膜炎的患者症状轻微，可能与其他疾病互相混淆，可或多或少的表现为以下症状：
（1）盆腔区域疼痛：约有40%病人在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
（2）白带增多：由于子宫内膜炎的内膜腺体分泌增加导致白带增多。白带一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性。
（3）月经过多：经期仍可以规则，但经量明显增加，流血期时间亦显著延长。这可能由于内膜增厚及炎症充血所致，但是贫血较为少见。不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。
（4）痛经：较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
04慢性子宫内膜炎都是哪些原因导致的？（1）急性子宫内膜炎演变而来。
（2）长期存在的输卵管、卵巢炎或严重的子宫颈炎，由于细菌的移位，容易导致慢性子宫内膜炎。
（3）不是所有的慢性子宫内膜炎都有明确的原因，无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。
05哪些人应该警惕子宫内膜炎？对于反复种植失败、不明原因不孕以及不明原因反复流产的女性，建议完善慢性子宫内膜炎的相关检查。宫腔镜结合病理学检查更能准确的诊断慢性子宫内膜炎。
文章供稿：茹慧波
参考文献：赵静,黄国宁,孙海翔,etal.辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识[J].生殖医学杂志,(11).
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