医院成功开展湖北省首例颈椎融合
年3月30日，医院骨伤一科戴贺主医院李越教授成功完成湖北省首例后外侧入路脊柱内镜下颈5-6椎间盘髓核摘除、椎管减压脊髓神经根松解术，引起患者疼痛麻木、行走不稳的颈椎融合术后邻椎病的问题迎刃而解，填补了湖北省地区脊柱内镜治疗颈椎融合术后邻椎病的空白。
病例介绍女性患者，73岁，主因“颈椎病术后4年，再发双腿无力2年，右手臂疼痛麻木3天”入院。4年前因双下肢无力于我市XX医院确诊为颈椎病，行颈椎前路间盘切除减压、椎间融合、前路钢板内固定术，术后症状明显减轻，活动尚可；术后两年前无明显诱因再度出现双腿无力，行走不稳，未做特殊处理；-3-27患者突发右手臂疼痛麻木，持续剧烈疼痛，右上肢呈外展、屈肘、外旋强迫体位。入院后完善相关检查，诊断为“颈4-5融合术后状态、神经根型、脊髓型颈椎病”，影像学检查提示颈5-6节段狭窄。若继续保守治疗，神经功能损伤将进一步加重，经术前充分评估后，为了让患者尽早康复，回归正常工作生活，戴贺主任团队经过周密科室讨论及术前规划，为患者制定了目前国内先进的脊柱微创内镜下椎间盘髓核摘除、脊髓ULBD的手术治疗方案。与传统开放手术相比，该技术是借助建立约0.5cm微创工作通道，解除脊髓、神经压迫；对脊椎骨、椎旁肌肉损伤较小，术中透视少，减少了射线的辐射且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，取得了满意的疗效。
术前影像学资料诊治计划该病例影像学表现较严重，症状体征非常典型。狭窄来自前后方，患者颈椎后仰后症状明显加重，该患者之前因C4-5脊髓型颈椎病行ACDF导致C5-6邻椎病,如果继续行颈椎前路开放手术的话，可解决前方的压迫，但是还需要一个节段融合，会有相邻节段进一步退变等问题，并且无法做到后方减压。后方减压属于非融合技术，可保留颈椎节段活动度。对于单节段狭窄选择后路开门手术不能解决来自椎间盘的压迫，所以单节段的颈椎后路ULBD减压比较合适，并且目前脊柱内镜技术完全能做到ULBD双侧减压。
术前跟患者反复沟通过，包括疗效，前路开放手术及脊柱内镜微创治疗方案的选择。患者受病痛困扰，手术愿望强烈，选择脊柱内镜微创手术治疗方案。术中定位手术过程
术后效果
3月30日，在李越教授及戴贺主任团队的共同努力下，成功完成既定手术方案。在确保颈椎后方结构稳定的前提下充分松解脊髓、神经根，靶向摘除神经致压物，保护神经根和硬膜囊。患者无需行椎间融合，术后仅留下一个0.5cm小切口，患者第二天即可下床活动，右上肢疼痛完全消失，双下肢肌力恢复，术后病理反射完全消失，患者可正常行走，基本恢复正常生活。
医院骨伤一科不断提高自身技术水平，努力为更多颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化的患者提供更优质的医疗服务。脊柱微创内镜下颈椎间盘髓核摘除技术的开展，也将“大手术”变为“小手术”，“大创口”变为“小切口”，标志着我院骨科脊柱微创技术迈上新台阶。骨伤一科旨在推进ERAS快速康复理念，专注微创化手术技术应用，打造无痛化骨伤科特色病房，敬请您的